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為讓C肝患者遠離肝癌威脅，健保署於今年1月24日有條件給付C肝全口服新藥，專款20億元，預估收治8000名患者。不料，收案情況不如預期，截至4月20日，僅2482人用藥，為此，健保署決定放寬給付標準，第二波約9100名患者符合給付資格。

健保署長李伯璋表示，為讓更多C型肝炎病患接受全口服抗病毒新藥的治療，健保「藥物共擬會議」通過修訂C肝藥品給付規定，不再限定病患需曾接受「干擾素」合併「雷巴威林」治療且失敗的門檻。

李伯璋指出，只要經過消化系內科專科醫情趣 娃娃師完成登錄及取號程序後，患者即可使用健保給付的C肝新藥。根據C肝辦公室估計，符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名。另外，為了配合給付條件放寬，健保署必須修正個案登錄系統，預計6月1日始能放第二階段給付條件的申請。

由於預算有限，第一階段C肝全口服新藥健保給付資格較嚴，條件有二，包括感染病毒基因型第一型的慢性C型肝炎病人，且曾使用「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗且無肝功能代償不全，而且肝纖維化程度為F3（含）以上者。

因為藥費昂貴，達25萬元，原先估計申請情況應該相當踴躍，但截至4月20日止，已登錄用藥的病人數僅為2482人。進一步分析，醫院達成率為三成五，診所達成率更低，僅6%，以中區診所為例，分配200個名額，但只收治3人。【本文經《健康傳媒》授權刊登】





私立幼兒園業因少子化及學齡前教育公共化加速等因素導致經營困難，近日又被爆出幼兒園受到一例一休衝擊，造成6都私立幼兒園計有442所向教育局提出新學年度起將調漲收費申請，以北市比例計算，家長恐怕每月得多付4800元。

北市教育局表示，幼兒園每年可依成本增加向教育局提出收費審議，可調整雜費、午餐費及點心費等3項目。雜費部分，必須有調高教保服務人員薪資、增置人員及其他特殊或重大因素，並提出相關證明文件，經審議委員會評估營運成本確有調整4歲及5歲幼兒全學期收費數額需要者，方可調整此項目。午餐費及點心費部分，須依據98年至今食物類物價指數調幅比例最高以調整15%為原則。今年申請調整幼兒園全學期總收費平均調幅約為40%。教育局將召集會計師、專家學者組成收費審議委員會，為家長及幼兒把關。

教育部國教署長邱乾國表示，幼兒園的收費與項目是由地方政府訂定，而五歲幼兒部分是由政府補助的，因此若需要調整需經過縣市政府審議才能定案，基本是有三種情況下可做調整，包含「人事成本提高」、「設施設備改善」、「原物料調整」，政府會依據不同調整內容進行審查。

邱乾國也說「不能什麼都掛到一例一休上面」，因原本幼兒園就適用勞基法，也週休二日、一例一休的影響不大；因此在審查幼兒園提出的調漲理由時，會特別注意是否單純以這個理由來進行調漲。而若是因為教保時間延長，應以檢討課後收費為主，而非一次全面調漲。

全國幼教家長聯合總會長蘇祐晟則表示，在調漲學費上應該更為審慎，尤其私幼原本負擔就大，現在年輕家長薪水根本沒多少，別說漲4800元，連漲一千元都很不應該。另蘇祐晟也表示，現在家長上班時間長，很難準時接小孩下班，若延長教保時間收費也要調漲，也是加重父母負擔，政府應想辦法解決，而非只喊出「使用者付費」這樣不負責任的話語。

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